Stwardnienie rozsiane
Leczenie powinno być rozpoczęte natychmiast.
Zalecone postępowanie: Metyloprednisolon (Solu-Medrol) 500- 1000 mg dziennie dożylnie przez 3 do 7 dni w zależności od ciężkości rzutu. Podane w postaci kroplówki w 500 ml soli fizjologicznej w ciągu 1-2 godzin z dodaniem potasu. Następnie można zastosować doustną terapię sterydową w dawkach zmniejszających (Prednison lub Medrol) poczynając od 60 do 80 mg dziennie w ciągu 2-3 tygodni wg ogólnie stosowanych zasad.
EEG oraz badanie magnetoencefalograficzne przy użyciu krótkich bodźców stymulujących laserem wykazały aktywację w tych obszarach korowych w 80ms od zastosowanego bodźca,
MEG wykazał aktywację pierwotnej i wtórnej kory czuciowej w 200ms po zastosowaniu bodźca jak również w korze przedniej obręczy, również z latencją 200ms.
Autorów zastanawia to czy te różne wzory aktywacji po zastosowaniu bodźca bólowego odzwierciedlają różne aspekty odczuwania bólu.
TMS jest nieinwazyjnym badaniem pozwalającym na badanie czynności ludzkiego mózgu.
Z posród polineuropatii związanych z monoklonalnymi immunopatiami, neuropatia z przeciwciałami w klasie IgM przeciwko epitopowi wodorowęglanowemu obecnemu na glikoproteinie związanej z mieliną (MAG) oraz krzyzowo reagującymi
stwardnienie rozsiane SGPG i SGLPG.
Polineuropatia z w/w przeciwciałami rózni się od CIBG klinicznie;
- pacjenci w chwili rozpoczęcia choroby są starsi
- przebieg jest wolniej postepujący
- rozkład uszkodzen jest symetryczny
- najwczesniej uszkodzone sa włókna czuciowe nerwów konczyn dolnych
- gorsza jest reakcja na terapie
Największą role w patogenezie tej polineuropatii odgrywaja przeciwciała antyMAG w klasie IgM, znajdowano ich depozyty w obrębie uszkodzonych nerwów, oraz wyindukowano doswiadczalną neuropatii po podaniu tych przeciwciał, wywołując demielinizacje.
Wczesniej już opisano w polineuropatii z przeciwciałami anty MAG/SGPG istotne wydłużenie latencji końcowej we włóknach ruchowych nieproporcjonalne do szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych, co zostało opisane w postaci tzw.
loga do cs stancja Hostessa lektury jasno konsumuje blaszane harmonogramy.